Bioestimuladores de colágeno: por qué cada vez rellenamos menos y estimulamos más

Hay una frase que escucho cada vez más en consulta: “no quiero rellenarme, solo quiero verme bien”. Y me parece una de las cosas más sensatas que puede decir una paciente.

Durante años, rejuvenecer una cara significaba sobre todo añadir volumen. El problema es que cuando solo sumas, llega un punto en que la cara deja de parecer la tuya. Por eso ha ganado peso otro planteamiento: buscar que tu propia piel produzca más colágeno. De eso van los bioestimuladores de colágeno.

Por qué tu piel pierde firmeza y qué tiene que ver el colágeno

Tu piel tiene un andamiaje interno de colágeno que es lo que la mantiene firme y con sostén. Con la edad, la producción y la organización de ese colágeno van disminuyendo de forma progresiva, y ese proceso se acelera con la menopausia, el sol, el tabaco y el estrés. Cuando el andamiaje cede aparece la flacidez, las arrugas finas y esa cara más apagada que te mira por las mañanas.

Aquí está la diferencia que conviene entender. Un relleno busca aportar volumen de forma inmediata. Un bioestimulador de colágeno busca estimular una respuesta del tejido para que produzca colágeno nuevo. Por eso el resultado no se ve de un día para otro, sino que va apareciendo poco a poco.

Eso sí, conviene precisar algo que se cuenta mal a menudo: un bioestimulador también es un producto que se inyecta, y según el material, la concentración y la técnica, algunos aportan además cierto soporte o volumen inicial. No son lo mismo que un relleno de ácido hialurónico, pero tampoco son conceptos opuestos.

Bioestimuladores de colágeno y ácido hialurónico: en qué se diferencian

Es la pregunta que más me hacen en consulta.

El ácido hialurónico está pensado para aportar volumen. El resultado se nota en el momento y es localizado. Encaja bien para perfilar unos labios, proyectar unos pómulos o corregir un surco concreto.

El bioestimulador está pensado para actuar sobre la calidad de la piel de una zona más amplia. No vas a salir de consulta con un cambio visible, porque el efecto se construye durante semanas.

Lo que cambia entre uno y otro es el objetivo principal, la respuesta del tejido y el momento en que aparece el resultado. Y no compiten entre sí: en bastantes casos tiene sentido combinarlos.

Tres de los bioestimuladores de colágeno más conocidos

No son los únicos que existen, pero sí los que más te vas a encontrar.

Hidroxiapatita cálcica

Tiene un comportamiento doble: puede aportar un sostén visible bastante pronto y además estimular colágeno durante los meses siguientes. Se emplea con frecuencia en la flacidez del tercio inferior de la cara, el cuello y el dorso de las manos.

Conviene saber que está clasificada como implante inyectable, así que su uso más bioestimulador depende de la dilución y de la técnica.

Ácido poliláctico

Va a fuego lento. Se trabaja en varias sesiones y el colágeno se va formando a lo largo de semanas. Algunos estudios describen efectos que pueden mantenerse hasta alrededor de dos años en determinadas indicaciones, aunque eso varía según el caso.

Policaprolactona

Puede ofrecer una duración prolongada del estímulo, aunque cuánto exactamente depende del producto concreto y del protocolo que se use.

Cuál de ellos encaja contigo no depende de cuál sea el mejor, porque no existe uno mejor en abstracto. Depende de tu piel, de la zona y de qué quieras conseguir, y eso solo se decide viéndote en persona.

Cuándo se plantean los bioestimuladores de colágeno

No todo el mundo los necesita, y prefiero decírtelo directamente.

El escenario donde mejor encajan es una pérdida de firmeza incipiente o moderada, cuando la piel ha perdido tono pero todavía responde bien.

Ahora bien, verse la piel con menos tono no es por sí solo un diagnóstico. Puede haber pérdida de volumen, cambios en la distribución de la grasa, retención o simplemente cansancio. Lo que decide si un bioestimulador es lo que toca es una valoración en consulta, no una impresión delante del espejo.

Y al otro extremo: si lo que tienes es flacidez avanzada con bastante piel sobrante, ningún bioestimulador va a hacer el trabajo de un lifting quirúrgico, y quien te diga lo contrario no está siendo honesto.

Cómo es el tratamiento y qué riesgos tiene

La infiltración suele ser rápida y, con las medidas adecuadas para reducir las molestias, generalmente resulta bien tolerable. Según el producto y la zona se emplean unas u otras.

Después pueden aparecer enrojecimiento, inflamación, sensibilidad o hematomas transitorios. Como con cualquier producto inyectable, existen además complicaciones menos frecuentes como infección o nódulos, y riesgos vasculares raros pero potencialmente graves. Por eso la indicación, el producto y la técnica se individualizan tras una valoración médica.

Sobre el ritmo: los primeros cambios se intuyen a las pocas semanas y el resultado más completo suele apreciarse en un par de meses, cuando el colágeno nuevo ya está formado, aunque ese ritmo varía según el producto y la persona.

Lo que no va a estimular tu colágeno aunque te lo vendan

Las cremas “con colágeno” no reponen el colágeno profundo. La molécula es demasiado grande para atravesar la piel hasta donde haría falta, así que su efecto se queda en hidratación de superficie. Están bien como complemento, nunca como solución.

Los colágenos bebidos. Hay estudios con resultados modestos sobre hidratación o arrugas, aunque la evidencia es heterogénea. Lo que no hacen es dirigir su efecto a una zona concreta ni sustituir un estímulo local.

Los aparatos caseros de radiofrecuencia o lifting trabajan con parámetros muy por debajo de los equipos médicos. Existen ensayos pequeños que describen alguna mejora con dispositivos concretos, pero la evidencia es limitada y no cabe esperar de ellos lo mismo que de un tratamiento en consulta.

Antes de decidir nada

Lo primero que valoro cuando alguien viene por pérdida de firmeza es qué parte es calidad de piel, qué parte es volumen y qué parte es soporte, porque de ahí depende que un bioestimulador sea la herramienta adecuada o no lo sea.

Si quieres ver cómo trabajo la flacidez sin cirugía en Sevilla, tienes el detalle en la página de lifting facial sin cirugía con hidroxiapatita cálcica.

Trabajar con tu propia piel en lugar de sobre ella es más lento, pero el resultado se parece bastante más a ti. Y a mí eso me sigue pareciendo el mejor argumento.

Un abrazo,

Dra. Yasmín Al Adib

Médica · Nº de colegiada 074117548 · Sevilla